比伐芦定与肝素对合并贫血急性冠状动脉综合征患者远期预后影响：一项单中心、真实世界研究

作者：闫晓婷; 那堃; 裘淼涵; 李毅; 韩雅玲; 李晶^*

来源：临床军医杂志, 2021, 49(10): 1061-1065.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.10.01

• 急性冠状动脉综合征
• 贫血
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 比伐芦定
• 肝素

目的在真实世界中比较比伐芦定与肝素对急性冠状动脉综合征(ACS)合并贫血行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的影响。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年1月至2018年11月接受PCI治疗的708例ACS贫血患者为研究对象。根据PCI围术期抗凝方案将其分为比伐芦定组(n=246)与肝素组(n=462)。主要终点为术后1年净临床不良事件(NACE,包含全因死亡、心肌梗死、卒中、全部血运重建和全部出血)。次要终点为术后1年主要不良心脑血管事件(MACCE,包含全因死亡、心肌梗死、卒中和全部血运重建)及其独立组份以及出血学术研究联合会定义(BARC)2、3、5型出血事件。记录并比较两组患者倾向性评分匹配前、后的临床资料以及终点事件发生率。结果倾向性评分匹配前,比伐芦定组患者年龄、CRUSADE评分、糖尿病比例均大于肝素组,肌酐清除率低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配后,比伐芦定组PCI术后1年NACE、MACCE和全因死亡发生率均低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的心肌梗死、卒中、全部血运重建、BARC全部出血及BARC 2、3、5型出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素相比,比伐芦定与合并贫血的ACS患者PCI术后1年的NACE、MACCE和全因死亡事件发生风险降低相关。

• 单位
  沈阳药科大学