老年腹股沟疝患者在超声引导下髂腹下与髂腹股沟腹横肌平面阻滞的麻醉效果分析

作者：唐荣^*; 刘卓; 杨建平; 余霆

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 655-659.

• 疝,腹股沟
• 老年人
• 超声引导
• 横肌平面阻滞
• 髂腹下及髂腹股沟神经阻滞
• 血流动力学

目的探讨老年腹股沟疝患者应用超声引导下横肌平面阻滞(TAPB)联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月平罗县人民医院收治的老年腹股沟疝患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例,对照组行常规硬膜外麻醉,试验组行超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞。比较2组手术相关临床参数、围手术期血流动力学变化,记录术后苏醒躁动及追加镇痛药情况,并进行患者躁动及疼痛的评估。结果试验组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05);从手术麻醉前至手术结束,试验组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平均无变化(P>0.05),对照组患者HR、MAP水平在切皮前、切皮后10 min、手术结束时均高于手术麻醉前(P<0.05);试验组患者在上述时间点的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);试验组苏醒躁动发生率、追加镇痛药发生率和Cravero评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者苏醒时,术后2、4、8 h的视觉模拟量表评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者应用超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞可明显缩短苏醒时间,减少术后疼痛感,围手术期患者的血流动力学更稳定,且镇静效果好。