比较经多裂肌间隙与后正中入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果

作者：高军胜; 董晖; 张冲; 凡志伟; 张陆^*

来源：河南外科学杂志, 2020, 26(06): 31-34.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2020.06.009

• 胸腰椎骨折
• 经多裂肌间隙入路
• 后正中入路
• 椎弓根钉内固定

目的比较经多裂肌间隙入路和后正中入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析2016-01—2020-01间郑州人民医院骨科行椎弓根内固定治疗的60例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资料。依据不同手术入路分为2组,观察组经多裂肌间隙置钉(32例),对照组经后正中入路置钉(28例)。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量,以及术前及术后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术矢状面后凸Cobb角。结果 2组手术时间、切口长度差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者出院后均获3～6个月随访,观察组术后第1天、1周、3个月时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月的VAS评分,及第1周、3个月、6个月时的矢状面后凸Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经多裂肌间隙入路和经后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,均有同样良好的治疗效果。但前者对椎旁软组织剥离少、损伤小,故术中出血量和术后引流量少,更有利于术后腰背疼痛迅速缓解。

• 单位
  郑州人民医院