摘要

报道1例在北京大学人民医院内分泌科门诊就诊的初发2型糖尿病患者在使用胰岛素强化治疗后, 逐步转变为二甲双胍联合司美格鲁肽治疗的过程。患者为38岁男性, 因发现血糖高半年, 多饮、多尿、体重下降1个月就诊。患者身高172 cm, 体重98 kg, 体重指数33.13 kg/m2, 腰围103 cm。体型肥胖, 完善检查考虑2型糖尿病合并糖尿病酮症, 予餐时联合基础胰岛素强化治疗, 逐步调整降糖方案, 最终确定为二甲双胍(0.5 g、3次/d)联合司美格鲁肽(0.25 mg、1次/周起始, 4周后加量至0.5 mg、1次/周, 8周后加量至1.0 mg、1次/周)降糖治疗, 血糖控制达标, 体重和腰围下降。