类风湿关节炎患者髌下脂肪垫及滑膜中炎性因子的水平

作者：李龙杰; 刘畅^*; 张磊; 张海森; 陈思; 杨留柱; 赵卫星; 张国瑜

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(19): 4167-4170.

• 类风湿关节炎
• 髌下脂肪垫
• 滑膜
• 白细胞介素-10
• 白细胞介素-17

目的研究类风湿关节炎(RA)患者髌下脂肪垫及滑膜中炎性因子的水平。方法随机选取RA行关节置换患者41例,关节置换术中,取关节内滑膜及髌下脂肪垫组织送病理,进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。比较手术前后膝关节功能、膝关节屈曲程度和疼痛程度,比较髌下脂肪垫和滑膜中白细胞介素(IL)-17 mRNA和IL-10 mRNA表达水平,使用Pearson法分析髌下脂肪垫和滑膜中IL-17 mRNA和IL-10 mRNA与纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、视觉疼痛模拟评分(VAS)相关性及与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平的相关性。结果 41例患者术后随访(20.83±13.03)个月,患者术后HSS、膝关节屈曲程度均明显高于术前,而VAS明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。RA患者髌下脂肪垫中IL-17 mRNA表达量明显低于滑膜,IL-10 mRAN表达量明显高于滑膜,差异均有统计学意义(均P<0.001),HSS、VAS与髌下脂肪垫和滑膜中的IL-17 mRNA呈正相关,与IL-10 mRNA呈负相关,关节活动度与髌下脂肪垫和滑膜中的IL-17 mRNA、IL-10 mRNA无相关性。髌下脂肪垫和滑膜中IL-17 mRNA和IL-10 mRNA与ESR、CRP、RF值均无相关性(P>0.05)。结论 IL-17和IL-10在RA患者髌下脂肪垫和滑膜中的表达不同,且在髌下脂肪垫中的阳性率更高,因此髌下脂肪垫可能在RA的发病过程中起到更为重要的作用。

• 单位
  沧州市中心医院; 河间市人民医院; 孟村回族自治县医院