自发性脑出血合并肾功能不全CRRT治疗分析

作者：聂盼; 张修民; 杨鑫; 柳雯; 付锴; 陈劲草; 江普查; 张捷^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(05): 346-348.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.05.009

• 自发性脑出血
• 肾功能不全
• 连续性肾脏替代治疗
• 疗效

目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脑出血合并肾功能不全病人的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的42例自发性脑出血合并肾功能不全的临床资料。脑出血并发急性肾功能不全23例,其中10例接受CRRT。慢性肾功能不全继发脑出血19例,其中13例接受CRRT。结果 23例脑出血继发急性肾功能不全病人出院时肾小球滤过率[GFR;32.2(21.2～47.8)ml/min]较入院时[26.5(11.7～42.5)ml/min]明显提高(P<0.05);10例CRRT病人出院时GFR改善值[17.1(0.3～47.9)ml/min]较13例未采用CRRT病人[1.5(-16.4～11.7)ml/min]有改善(P=0.063);10例CRRT病人生存时间[40.0(15.0～180.0)d]较13例未采用CRRT病人[6.5(4.3～8.6)d]明显延长(P=0.011)。19例慢性肾功能不全继发脑出血病人出院时GFR[20.0(10.3～35.2)ml/min]较入院时[12.2(8.2～19.0)ml/min]明显提高(P<0.05);13例CRRT病人出院时GFR改善值[5.3(-0.1～17.4)ml/min]与6例未采用CRRT病人[-1.1(-2.8～11.7)ml/min]无统计学差异(P=0.188);13例CRRT病人生存时间[28.0(9.5～205.0)d]与6例未采用CRRT病人[30.0(11.5～185.5)d]无统计学差异(P=0.947)。结论对于自发性脑出血合并肾功能不全病人,CRRT对于改善脑出血合并急性肾功能不全病人肾功能和生存预后的疗效更加显著,而对慢性肾功能不全继发脑出血病人的作用有限。

• 单位
  武汉大学中南医院