膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析

作者：许田恩; 张少博; 郭来威; 姜金; 张波; 孟会强; 张成俊; 盛晓赟; 韵向东; 夏亚一

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(04): 422-430.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201506133

• 关节镜
• 单束重建
• 双束重建
• 后交叉韧带
• Meta分析

目的评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索发表的有关膝关节镜下经胫骨骨道单束、双束重建PCL的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)与非随机对照试验(non-RCT)。由2名研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8篇文献,包括4篇RCT,4篇回顾性对照研究,共计323例PCL损伤患者。Meta分析结果显示:膝关节镜下单束和双束重建PCL在Lysholm评分{MD=-3.51,95%CI[-4.54,-2.48],P<0.01}、Tegner评分{MD=-0.52,95%CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常与接近正常评分{OR=0.40,95%CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常与严重不正常评分{OR=2.48,95%CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝关节屈曲90°时的后向稳定性评分{MD=0.92,95%CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析结果显示差异具有统计学意义;而2组在膝关节屈曲30°时的后向稳定性评分{MD=0.63,95%CI(-1.63,2.61),P=0.54}、术后并发症发生率{OR=0.60,95%CI(0.22,1.62),P=0.32}方面无统计学差异。结论关节镜下经胫骨骨道PCL的单束重建优于双束重建,且手术难度较小、损伤较小、骨道位置较易控制,但膝关节屈曲90°时的后向稳定性较双束重建差。

• 单位
  兰州大学第二医院