科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
脑淀粉样血管病（Cerebral amyloid angiopathy,CAA）是年龄依赖性疾病，主要影响老年患者，其特征为脑叶出血、脑微出血、非创伤性蛛网膜下腔出血和皮质表面铁沉着症，是一组异质性较高的疾病，老年人自发性颅内出血的主要原因，如患者出现痴呆、精神症状、反复或多发性脑叶出血应考虑CAA的可能性。癫痫可能是这种疾病的后遗症之一，文献研究发现CAA患者的癫痫发作可能与CAA一种独特的亚型即CAA相关性炎症（CAA-related inflammation,CAA-ri）有关，这是一种炎症形式，是散发性CAA少见的临床表现。CAA-ri是中枢神经系统血管炎的一种特殊类型，CAA患者有时候出现一些不典型的临床表现，即其临床表现无特异性，比如头痛、癫痫、行为改变、局灶性神经体征、意识受损合并不对称T2加权磁共振成像高信号病变等,临床医生就得考虑是CAA-ri。虽然CAA-ri较为少见，但是及时诊断很重要，因为一旦出现癫痫发作，表面CAA患者的炎症可能已经到了一个很严重的地步，因此及时识别和加以处理尤为重要，文献表明，大多对免疫抑制剂反应良好。由于其少见性，目前对CAA中癫痫发生的研究多集中在病例报道，对其病理机制、治疗和预后等方面争议较多，本文对其发病率、病理机制、治疗和预后等方面进行研究。
-
单位第一附属医院神经内科; 中国人民解放军第二军医大学
