大柴胡汤治疗卒中相关肺炎临床观察

作者：王珩; 刘琳; 辛永飞; 王彦云

来源：天津药学, 2015, 27(06): 35-37.

• 大柴胡汤
• 卒中相关性肺炎
• 白细胞
• C反应蛋白

目的:探讨大柴胡汤治疗卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将62例SAP实热证患者,分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予抗栓、营养脑细胞和经验性选取青霉素类或头孢菌素类等抗生素治疗,3 d后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素,抗生素总疗程714 d。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤口服或鼻饲,1剂/d,分早晚2次服用,疗程2周。比较两组治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CPR)、临床肺部感染评分(CPIS评分)、中医证候积分治疗前后的改善情况以及28 d病死率。结果:两组患者治疗后白细胞、C反应蛋白均显著降低(P<0.05或P<0.01);两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组CPIS评分与治疗前相比于治疗第7 d和14 d明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分治疗后7 d和14 d与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者28 d病死率比较,治疗组死亡率3.1%;对照组死亡率6.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤治疗实热证卒中后相关肺炎效果明显,并能降低脑卒中患者病死率。

• 单位
  天津市南开医院