摘要

目的探讨小儿毛细支气管炎是否需要使用抗生素或抗病毒治疗。方法 111例毛细支气管炎患儿随机分为非抗感染组、抗病毒组和抗生素组。三组均常规给予按需吸氧、吸入沙丁胺醇、普米克令舒及口服孟鲁司特等治疗,抗病毒组加用利巴韦林静滴,抗生素组加用头孢曲松静滴。观察三组间的退热天数、平喘天数和住院天数以及治疗后出现白细胞下降、腹泻等发生情况的差异。结果非抗感染组与抗病毒组和抗生素组的退热天数分别为(3.24±1.52)d、(3.13±2.00)d和(3.02±2.14)d;平喘天数分别为(5.52±1.38)d、(5.13±2.01)d和(5.24±1.83)d,非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);而住院天数分别为(5.55±1.44)d、(5.42±2.11)d、(7.32±3.31)d,非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(t=-2.918,P<0.05);发生白细胞计数下降分别为3/35例(8.57%)、8/38例(21.05%)、和4/38例(10.53%),非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);出现腹泻分别为5/35例(14.28%)、6/38例(15.79%)、14/38例(36.84%),非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(χ2=4.795,P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎如果没有明显的细菌感染证据或存在潜在心肺疾病,不需给予抗病毒及抗生素治疗。