上海闵行地区城乡老年人慢性肾脏病患病率及其相关因素的对比

作者：张丽红; 于倩倩; 范伟峰; 李鹏; 吴青; 钱英俊; 牛建英; 顾勇

来源：中华肾脏病杂志, 2017, 33(05): 356-362.

• 肾功能不全,慢性
• 老年人
• 患病率
• 危险因素
• 城乡

目的通过分析上海闵行地区城乡老年人群的流行病学资料和临床资料,比较城乡慢性肾脏疾病(CKD)的患病率以及发病相关因素的差异。方法随机抽取江川街道和浦江镇分别代表上海闵行区的城市和乡村,以60岁以上常住老年居民为调查对象,其中资料完整的6151例。比较两组人群的临床流行病学资料、生化指标、CKD患病率的差异;多因素Logistic回归分析评估与城乡CKD发生相关的因素。结果(1)调查人群平均年龄(69.57±7.04)岁,城市居民4345例,乡村居民1806例。城、乡年龄构成比差异有统计学意义(P<0.001),乡村80岁以上老年人群占13.1%,高于城市人群的7.4%(P<0.001)。(2)城市居民中糖尿病、高尿酸血症、高三酰甘油、高胆固醇血症的患病率均高于乡村,分别为26.4%比13.7%、9.9%比2.3%、53.7%比37.4%、51.4%比15.6%(均P<0.01)。城乡肾脏病、高脂血症的知晓率分别为32.9%比44.2%、84.6%比62.8%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。城市居民高血压、高血脂的治疗率均高于乡村(均P<0.01)。(3)CKD的患病率为23.4%。女性CKD患病率高于男性,分别为26.3%和18.5%(P<0.01)。城市CKD患病率为22.2%,低于乡村的25.2%(P<0.05)。城市血尿患病率低于乡村,而肾功能下降的患病率高于乡村,随着年龄的增加CKD的患病率呈增加趋势(均P<0.01)。(4)城市老年人群中年龄(OR=1.072)、既往吸烟(OR=1.543)、既往肾病史(OR=1.351)、糖尿病(OR=1.373)、高尿酸血症(OR=2.498)、肥胖(OR=1.364)、介入治疗史(OR=1.896)与CKD发生呈正相关,而中高等教育程度(OR=0.676,OR=0.604)和正在饮酒(OR=0.585)与CKD发生呈负相关;乡村老年人群中年龄(OR=1.032)、女性(OR=1.860)与CKD发生呈正相关(均P<0.05)。结论 CKD已经成为老年人群中常见的慢性进展性疾病。乡村CKD患病率高于城市。高龄是城乡CKD共同的相关因素,而既往吸烟、既往肾病史、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、介入治疗史、中高等教育、正在饮酒与城市CKD有关,女性与乡村CKD有关。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 新泰市人民医院; 上海市第五人民医院; 复旦大学