颅脑损伤后昏迷患者振幅整合脑电图特征与不良结局的相关性

作者：袁斌^*

来源：中国实用医刊, 2020, 47(12).

• 颅脑损伤
• 昏迷
• 振幅整合脑电图
• 不良结局

目的观察颅脑损伤后昏迷患者振幅整合脑电图主要特征,分析振幅整合脑电图主要特征与患者不良结局的关系,以指导未来颅脑损伤后昏迷患者早期预后评估。方法回顾性分析2017年4月至2019年8月于商丘市第一人民医院诊治的80例颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,治疗前全部患者均接受振幅整合脑电图检查,全部患者入院后均接受综合治疗,治疗后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,参照评分标准将患者分为预后良好组(GOS3-5级,55例)与预后不良组(GOS1-2级,25例),比较两组治疗前振幅整合脑电图特征,分析振幅整合脑电图特征对不良结局的预测价值。结果 80例颅脑损伤后昏迷患者治疗后7例死亡,18例植物生存,预后不良发生率为31.25%;预后不良组患者振幅整合脑电图特征中,Ⅲ级、无反应性、恶性分型占比高于预后良好组(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)得到各检验变量(分级、反应性、分型)预测颅脑损伤后昏迷患者不良结局的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.725、0.775,均>0.7,有一定预测效能。结论颅脑损伤昏迷患者有其特殊的振幅整合脑电图特征,治疗前若检出Ⅲ级、无反应性、恶性分型等特征可能提示不良结局高风险,这类患者应引起临床重视,尽早给予合理干预,对减少死亡、植物生存等不良结局意义重大。

• 单位
  商丘市第一人民医院