DSA引导和超声辅助穿刺在PICC困难置管中的临床应用

作者：吕红伟; 黄军霞; 杨一梅; 涂应锋; 郭莹

来源：哈尔滨医科大学学报, 2016, 50(05): 471-474.

• DSA
• 超声
• 定位
• 困难置管
• 穿刺

目的探讨DSA引导和超声辅助穿刺在PICC困难置管中的临床应用价值。方法选择血管条件差的163例患者,按其入院的先后分对照组82例和实验组81例。对照组采用超声辅助穿刺和引导的操作方法,实验组采用超声辅助穿刺和DSA引导的方法。比较了两组PICC导管头端最佳位置以及置管后异位、静脉血栓的发生等并发症指标。结果实验组81例患者,导管头端均在最佳位置,成功率为100%,而对照组82例患者中只有62例在最佳位置,成功率为75.6%。实验组置管后异位的发生以及静脉血栓的发生也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者一次穿刺成功以及机械性静脉炎的发生均无统计学意义(P>0.05)。结论对于置管困难的患者在DSA直视下可以准确判断导管头端位置,定位精准,减少了静脉血栓以及置管后异位的发生。

• 单位
  开化县人民医院; 哈尔滨医科大学附属第四医院