长春四家三甲医院总额控制运行绩效实证分析

作者：王建国

来源：中国医疗保险, 2017, (03): 58-67.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2017.3.012

• 基本医疗保险
• 总额控制
• 运行绩效
• 建议

目的 :分析基本医疗保险付费总额控制的运行绩效,为进一步开展工作提供实证依据。方法 :通过文献研究和描述性分析方法,客观分析长春市四家三甲医院2012-2015年的住院费用数据,评价总额控制的运行效果。结果 :总额控制的实施,使各家医院的控费意识明显提高,能够通过降低平均住院日、药占比等可控费用提高医疗资源利用率,实现控费目标。结论 :医保经办机构应该根据医院的级别、类型、服务量、治疗疾病的难度和公开公平、平等协商原则,确定各医院分配总额;对医院建立重特大疾病补偿机制;推进强基层和分级诊疗;医院应加强内涵建设,增强内生动力。

• 单位
  吉林大学第一医院