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摘要
目的 探索下睑下至术后下睑退缩的手术矫治方法及疗效。方法 对27例下睑下至术后下睑退缩的病例（54侧）追溯原手术入路方式，结膜入路，共9例，占33.33%；皮肤入路共9例，占33.33%；双入路，同时行结膜入路与皮肤入路者，共9例，占33.33%。根据入路方式及临床表现，初步判断下睑前层、中层、后层退缩情况。手术均采用皮肤入路，拆除中层及后层固定缝线，采用Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术，松解眶隔及眶脂肪层的瘢痕挛缩，采用横切纵缝法恢复中层及后层弹性及解剖位置。对于前层的缺损和不足，采用悬吊眼轮匝肌及提升中面部皮肤加以补充。结果 27例术后随访2～36个月，平均13.1个月。所有患者的下睑退缩均得到明显矫正，满意率达93.5%。结论 下睑下至导致的轻中度下睑退缩，拆除缝线，松解瘢痕粘连后复位良好，结合Hamra下睑成形术及眼轮匝肌悬吊术，可实现良好的矫治效果。
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