胸椎旁神经阻滞复合腹横肌平面阻滞在老年胸科手术患者中的应用

作者：胡云

来源：蛇志, 2022, 34(03): 346-349.

• 老年胸科手术
• 胸椎旁神经阻滞
• 应激反应
• 疼痛
• 不良反应

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(PVB)复合腹横肌平面阻滞(TAP)在老年胸科手术患者中的效果。方法 选取2020年7月～2021年7月在我院择期行胸科手术的80例老年患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组施行硬膜外间隙阻滞复合全身麻醉，观察组在全麻基础上运用PVB复合TAP,两组术后均予以静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组患者的血流动力学、应激反应、疼痛程度、不良反应情况。结果 麻醉诱导前(T0),两组的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);诱导时(T1)、手术过程中(T2)、术毕(T3)及术后2 h(T4),观察组的HR、DBP、SBP、Cor、NE及E水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6、12、24 h时，观察组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVB复合TAP用于老年胸科手术患者的麻醉效果确切，对呼吸循环系统的影响小，并可降低应激反应及疼痛程度，且安全性高，值得临床应用。

• 单位
  江西省九江学院附属医院