腹膜透析患者肠屏障功能与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的关系研究

作者：张严玉; 李丹丹; 陈晓莉; 刘桂凌^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(05): 341-345.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 肠屏障功能
• 腹膜透析

目的 探讨腹膜透析患者肠屏障功能与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)的关系。方法 选取2016年9月～2020年8月安徽医科大学第二附属医院肾脏内科规律随访的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者(PD组)及同期规律门诊随访的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期非透析患者(CKD非透析组)为入组观察对象。收集临床数据，胃肠道症状及实验室指标，通过检测人体血清中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血D-乳酸和血细菌内毒素水平评估肠屏障功能，采用多重线性回归模型分析2组NLR与DAO、D-乳酸及细菌内毒素水平之间的关联性。结果 共纳入190例患者，PD组121例，CKD组69例。腹膜透析患者中有73例(60.3%)出现至少1种胃肠道症状，非透析患者中有37例(53.6%)出现至少1种胃肠道症状。PD组NLR水平高于CKD非透析组，差异有统计学意义(Z=2.223,P=0.026);PD组D-乳酸及细菌内毒素水平高于CKD非透析组，差异有统计学意义(Z值分别为2.323、5.519,P值分别为0.020、<0.001)。多重线性回归分析显示：PD组NLR与细菌内毒素(β=0.308,P=0.003)呈正相关，与DAO(β=-0.154,P=0.108)、D-乳酸(β=0.173,P=0.068)及年龄(β=-0.177,P=0.058)无统计学相关性；非透析组NLR与年龄(β=0.311,P=0.012)呈正相关，与D-乳酸(β=0.162,P=0.197)、细菌内毒素(β=0.234,P=0.072)、DAO(β=-0.160,P=0.224)均无统计学相关性。结论 多数腹膜透析患者具有消化道症状，同时腹膜透析患者D-乳酸及细菌内毒素水平较非透析患者升高，且腹膜透析患者的细菌内毒素与外周血NLR水平呈正相关，提示腹膜透析患者的肠屏障功能可能影响患者体内炎症反应。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院