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摘要
目的 探讨硬膜外麻醉不全患者采用喉罩麻醉的疗效。方法 选择2020年1月—2021年10月本院收治的52例硬膜外麻醉不全患者为研究对象，采用随机数表法将其分为喉罩麻醉组和气管麻醉组，每组各26例。对比两组麻醉效果、麻醉药物用量、不同时间点血流动力学、呼气末二氧化碳和气道峰压、气道峰压及疼痛程度。结果 喉罩麻醉组置管时间、拔管时间、苏醒时间、人工气道时间均少于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组瑞芬太尼比较，差异无统计学意义(P>0.05);喉罩麻醉组顺阿曲库铵及丙泊酚用量少于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05)。T0时，两组Dmax、Dmin、RVI、CVP、BVmax、BVmin、BVI比较，差异无统计学意义(P>0.05);T1时、T2时、T3时，喉罩麻醉组Dmax、Dmin、CVP、BVmax、BVmin、BVI水平低于气管插管麻醉组，RVI水平高于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05)。T1时、T2时、T3时，喉罩麻醉组气道峰压水平高于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05);T1时、T2时、T3时，两组呼气末二氧化碳和气道峰压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,喉罩麻醉组静态、动态(咳嗽时)疼痛程度低于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉组声音嘶哑、喉头水肿、胃肠道反应及术后进水的发生率均低于气管插管麻醉组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉不全患者采用喉罩麻醉能够有效缩短置管时间、拔管时间、苏醒时间、人工气道时间，麻醉效果显著，且可改善血流动力学指标，稳定气道峰压水平，且不会对呼气末二氧化碳和气道峰压产生明显的影响，减轻疼痛程度，降低相关并发症的发生情况，安全性高，值得临床推广应用。
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单位齐齐哈尔医学院附属第三医院
