不同剂量罗哌卡因辅助硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果研究

作者：邢亚伟

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(11).

• 分娩镇痛
• 硬膜外麻醉
• 罗哌卡因
• 疼痛情况
• 分娩情况
• 不良反应

目的观察不同剂量罗哌卡因辅助硬膜外麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法本文为前瞻性随机对照试验, 病例纳入2021年3月至2022年6月期间平顶山市第一人民医院院内125例产妇为研究对象, 所有产妇均实施无痛分娩, 经抽签法分为两组, 将应用常规剂量罗哌卡因+硬膜外麻醉的62例产妇设为对照组[年龄(29.15±0.33)岁, 孕周(37.55±0.23)周, 初产妇37例、经产妇25例], 将应用低剂量罗哌卡因+硬膜外麻醉的63例产妇设为观察组[年龄(29.12±0.14)岁, 孕周(37.52±0.14)周, 初产妇35例、经产妇28例], 比较两组产妇用药后不同时间点的疼痛情况、产程时间、分娩情况及用药安全性。采用χ2检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验。结果两组产妇用药前及用药后30、60、120 min及宫口全开时的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组用药后第一产程(10.35±0.85)h短于对照组(10.77±0.33)h(t=3.631, P<0.001)、第二产程(1.33±0.28)h短于对照组(1.75±0.82)h(t=3.844, P<0.001)。观察组新生儿窒息率3.17%(2/63)低于对照组14.52%(9/62)(χ2=7.720, P=0.005)、缩宫素应用率7.94%(5/63)低于对照组17.74%(11/62)(χ2=4.291, P=0.038)。观察组产后改良Bromage评分(1.23±0.44)分低于对照组(2.12±0.36)分(t=12.366, P<0.001)、24 h内泌乳量(33.15±5.23)ml高于对照组(30.11±5.16)ml(t=3.271, P=0.001), 不良反应发生率6.35%(4/63)低于对照组19.35%(12/62)(χ2=4.735, P=0.030)。结论应用低剂量罗哌卡因辅助硬膜外麻醉的镇痛效果与常规剂量近似, 且与常规剂量相比, 低剂量用药可缩短产妇产程, 对改善分娩情况、避免运动神经阻滞、提高产后泌乳量、减少用药后不良反应均有积极意义。

• 单位
  平顶山市第一人民医院