高功能孤独症谱系障碍儿童适应性行为特点及其影响因素的研究

作者：王馨; 戴美霞; 马冰洁; 石碧君; 罗靓尹; 静进^*

来源：教育生物学杂志, 2020, 8(01): 23-29.

DOI：10.3969/j.issn.2095-4301.2020.01.005

• 高功能孤独症谱系障碍
• 适应性行为
• 智力水平
• 影响因素
• 儿童

目的探究高功能孤独症谱系障碍(high-function autism spectrum disorder,HFASD)儿童的适应性行为特点及其相关影响因素。方法纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心自2017年4—7月招募的6～12岁HFASD儿童70例,对其适应性行为、智力水平、孤独症症状严重程度、执行功能、焦虑性情绪和干预情况等进行评估,分析HFASD儿童适应性行为的特点及其影响因素。结果 25. 7%的HFASD儿童的适应性行为处于低下水平,34. 3%的患儿处于临界范围,仅40. 0%的儿童具有中等及以上水平的适应性行为能力,其等级分布与智力水平等级分布的差异具有统计学意义(P <0. 05); Logistic回归分析显示,总智力商数(full scale intelligence quotient,FSIQ)水平高是适应性行为的保护性因素(OR=1. 21,95%CI:1. 05～1. 39),行为管理能力差(OR=0. 86,95%CI:0. 74～1. 00)、社交动机缺乏(OR=0. 79,95%CI:0. 57～1. 00)和有社交恐怖症状(OR=0. 01,95%CI:0. 00～0. 33)则是适应性行为低下的危险因素。以FSIQ与一般适应综合分数(general adaptive composite,GAC)的差异分为因变量,进行多重线性回归分析,显示接受干预训练(β=0. 27,P=0. 02)尤其是结构化教学(β=0. 25,P=0. 02)能够减少GAC与智力水平的差异;社交知觉(β=0. 29,P=0. 01)损害程度大、存在社交恐怖(β=0. 23,P=0. 03)则会使得该差异增大。结论 HFASD儿童的适应性行为与其智力水平不完全匹配,执行功能、症状严重程度以及焦虑症状均可能影响适应性行为。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心; 中山大学公共卫生学院; 深圳市儿童医院; 广州医科大学