纤维蛋白原/白蛋白比值与冠状动脉微血管疾病的相关性分析

作者：窦敏; 单迎光; 许建威; 李风祥; 秦小飞^*

来源：中国心血管杂志, 2023, 28(01): 29-33.

• 纤维蛋白原/白蛋白比值
• 冠状动脉微血管疾病
• 冠状动脉血流储备

目的 探索纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的相关性,以及对其预测价值。方法 回顾性研究。连续入选2020年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院心内科因心绞痛就诊,存在心肌缺血的客观证据,行选择性冠状动脉造影无明显心外膜冠状动脉狭窄的258例患者。检测冠状动脉血流储备(CFR),根据结果分为CFR<2.0组和CFR≥2.0组,比较两组的临床资料差异。相关性分析确定FAR与CFR的相关性;多因素logistic回归分析评估CMVD的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找预测CMVD发生的指标。结果与CFR≥2.0组相比,CFR<2.0组患者的空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、凝血酶时间、纤维蛋白原和FAR显著升高,白蛋白和肌酸激酶显著降低(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,FAR、C反应蛋白、纤维蛋白原与CFR呈显著负相关(r=-0.516、-0.325和-0.485,均为P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高尿酸、高FAR是CMVD的独立危险因素,高白蛋白是其保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、纤维蛋白原预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD发生的曲线下面积分别为0.659(95%CI:0.597～0.716)、0.613(95%CI:0.553～0.615),阳性预测值分别为71.4%、66.3%,阴性预测值分别为61.9%、60.6%。结论 FAR是不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的独立危险因素。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院