子宫动脉阻断术联合病灶清除治疗Ⅰ、Ⅱ型瘢痕妊娠效果的影响因素分析

作者：刘琴; 陈霖; 孙静^*

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(04): 874-881.

• 瘢痕妊娠
• 子宫动脉栓塞术
• 腹腔镜下子宫动脉结扎术

目的：分析子宫动脉阻断联合病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果的影响因素。方法：回顾性收集2016年10月-2020年6月本院诊断并治疗的Ⅰ、Ⅱ型瘢痕妊娠患者105例临床资料，根据手术方式及治疗情况分为栓塞组（子宫动脉栓塞术）60例和结扎组（腹腔镜下子宫动脉结扎术）45例，根据术中病灶处理方式分为低危组及高危组，比较不同术式及病灶处理方式患者术前指标，分析影响手术的可能因素。结果：栓塞组中，低危与高危患者年龄、距离末次剖宫产年限、停经天数、治疗前β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、超声孕囊、超声包块、胎心搏动等均有差异；结扎组中，高危与低危患者年龄、距末次剖宫产时间、停经天数、治疗前β-hCG水平、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、孕早期阴道流血、超声孕囊、超声包块、胎心搏动等均有差异（均P<0.05）。多因素分析显示，患者年龄大、距末次剖宫产时间长、停经时间短、治疗前β-hCG水平高均为影响栓塞手术效果的因素；患者年龄大、距末次剖宫产时间长、停经时间短、治疗前β-hCG水平高、病灶最大直径大、病灶前壁肌层厚度薄、孕早期阴道流血、超声孕囊、胎心搏动均为影响结扎手术效果的因素。结论：对Ⅰ、Ⅱ型瘢痕妊娠患者采取子宫动脉阻断联合病灶清除术治疗时，建议综合分析患者术前资料，合理选择手术方式，提高手术治疗效果。

• 单位
  江苏省泰州市中医院