3D打印辅助截骨器械矫正强直性脊柱炎后凸畸形

作者：沙西卡·那孜尔汗; 孙治国; 张树文; 王浩^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(07): 613-618.

• 强直性脊柱炎
• 后凸畸形
• 3D打印
• 截骨术
• 器械矫正

[目的]评价3D打印辅助截骨器械矫正强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）后凸畸形的临床效果。[方法]回顾性分析2015年12月—2020年12月本院AS后凸畸形手术矫正的47例患者的临床资料。根据医患沟通结果，19例采用3D打印辅助手术（3D组），28例采用常规徒手手术（常规组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无死亡、截瘫等严重并发症。3D组手术时间、切口总长度、术中出血量、术中透视次数、异体输血量、术后2 d Hb、住院时间均显著优于常规组（P<0.05），但是，两组切口愈合等级的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访（27.7±3.3）个月。3D组恢复完全负重活动显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移，两组ADL、VAS、ODI和JOA评分均显著改善（P<0.05）。术后3个月和末次随访时，3D组的ADL、VAS、ODI和JOA评分均显著优于常规组（P<0.05）。影像方面，术后3D组置钉准确率显著优于常规组（P<0.05）。与术前相比，术后3个月和末次随访时，两组矢状面主弯Cobb角、矢状面平衡偏移、冠状面主弯Cobb角、冠状面平衡偏移均显著改善（P<0.05），术后3个月和末次随访时3D组上述影像指标均显著优于常规组（P<0.05）。[结论]3D辅助截骨器械矫正AS脊柱畸形可显著提高置钉准确率，减少手术时间、降低手术创伤、改善临床效果。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院