HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血TLR4信号通路与短期预后的相关性

作者：杨丽; 付万智; 李建东; 白浪^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(20): 2145-2148.

• 慢性乙型病毒性肝炎
• 慢加急性肝衰竭
• Toll样受体4
• 信号通路
• 短期预后
• 预测

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血Toll样受体4(TLR4)信号通路与短期预后的相关性。方法 回顾性选择2016年3月至2021年2月简阳市人民医院收治的113例HBV相关ACLF患者作为ACLF组，另取同期就诊的130例CHB患者作为CHB组、体检的150名健康者作为对照组。检测3组外周血中TLR4、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达水平，血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。根据90 d的存活情况判断ACLF患者的短期预后，比较存活患者与死亡患者外周血TLR4、NF-κB表达水平以及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量。分析不同指标对预后的预测价值。结果 ACLF组患者外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均高于CHB组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且TLR4、NF-κB与TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(r=0.481、0.394、0.427; r=0.502、0.325、0.409)。ACLF组中死亡患者外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均高于存活患者，差异均有统计学意义(P <0.05)。经ROC曲线分析，外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量对ACLF患者的短期预后具有预测价值。结论 HBV相关ACLF患者外周血中TLR4信号通路呈过度激活的状态且与患者的短期预后不良有关。

• 单位
  四川大学华西医院; 简阳市人民医院