血清sdLDL miR-424 IGF-1与脑梗死溶栓治疗效果的相关性及预测价值分析

作者：何诺; 谢林森; 董丽; 任江龙

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(21): 1859-1865.

• 脑梗死
• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 微小RNA-424
• 胰岛素样生长因子-1
• 溶栓治疗
• 受试者工作特征曲线

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)、微小RNA-424(miR-424)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达与脑梗死溶栓治疗效果的关联性及其预测价值。方法选取2018-03—2020-02郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑梗死患者129例,比较不同脑梗死面积、斑块性质、溶栓效果及预后患者血清sdLDL、miR-424、IGF-1表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析sdLDL、miR-424、IGF-1预测脑梗死预后的截断值、敏感度、特异度,采用Pearson分析预后不良患者sdLDL、miR-424、IGF-1的关联性。结果 miR-424、IGF-1水平比较,大面积脑梗死<中面积脑梗死<小面积脑梗死;sdLDL水平比较,大面积脑梗死>中面积脑梗死>小面积脑梗死(P<0.05)。不稳定斑块脑梗死患者miR-424、IGF-1水平低于稳定斑块患者,sdLDL表达水平高于稳定斑块患者(P<0.05)。疗效良好者miR-424、IGF-1水平高于疗效不佳者,sdLDL水平低于疗效不佳者(P<0.05)。预后良好者miR-424、IGF-1水平高于预后不良者,sdLDL水平低于预后不良者(P<0.05)。预测脑梗死预后不良的AUC、截断值:sdLDL分别为0.787、>2.38 mmol/L,miR-424分别为0.806、≤6.61,IGF-1分别为0.751、≤106.25 ng/mL(P<0.05);sdLDL+miR-424+IGF-1预测脑梗死预后不良的AUC、敏感度、特异度分别为0.896、75.00%、92.92%(P<0.05);脑梗死预后不良患者sdLDL水平与miR-424、IGF-1呈负相关,miR-424与IGF-1呈正相关(P<0.05)。结论血清sdLDL、miR-424、IGF-1表达与脑梗死斑块性质、梗死面积、溶栓治疗效果、预后有关,能相互影响并参与脑梗死发病与病情的进展,检测三者表达有望成为预测患者预后新的生物标志物。

• 单位
  郑州大学