尿NAG与ACR联合血清sCys-C检测对2～4期慢性肾脏病并发急性肾衰竭的预警价值

作者：潘泽斌^*; 张礼萍; 郭喜

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(02): 228-231.

• 慢性肾脏病
• 急性肾衰竭
• N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶
• 尿微量白蛋白与肌酐比值
• 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

目的 探究尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys-C)检测对2～4期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾衰竭的预警价值。方法 选取2018年5月—2021年12月安徽省泾县医院收治的86例2～4期CKD患者为研究对象。统计2～4期CKD患者急性肾衰竭发生情况，并依据是否发生急性肾衰竭分为发生组(21例)和未发生组(65例)。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响2～4期CKD患者急性肾衰竭发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC)，以曲线下面积(AUC)分析尿NAG、ACR及血清sCys-C三者联合对CKD患者急性肾衰竭发生的预警效能。结果 2～4期CKD患者急性肾衰竭发生率为24.42%。发生组合并糖尿病占比、CKD分期为4期占比、合并感染占比、血肌酐、尿酸、尿素氮、甘油三酯、24 h尿蛋白、尿NAG、ACR及血清sCys-C均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，CKD分期为4期、合并感染、尿NAG、ACR及血清sCys-C均为影响2～4期CKD患者急性肾衰竭发生的独立危险因素(OR=2.751、2.784、3.013、3.347、3.673,P<0.05)。ROC分析显示，尿NAG、ACR及血清sCys-C对2～4期CKD患者急性肾衰竭发生预测的最佳截断点分别为40.81μg/L、684.32、208.75 mg/L，三者联合的特异度为98.46%，高于尿NAG、ACR及血清sCys-C单独进行评估的特异度，且尿NAG、ACR及血清sCys-C三者联合预测2～4期CKD患者急性肾衰竭发生的AUC为0.887，高于尿NAG、ACR及血清sCys-C单独预测的AUC(P<0.05)。结论 尿NAG、ACR及血清sCys-C三者联合对2～4期CKD患者急性肾衰竭发生的预警价值较高。

• 单位
  泾县医院