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摘要
当前我国区域慢病管理信息系统建设具有一定的基础，但存在不同医疗机构间个人健康数据不能整合、信息共享程度低，不能很好地支撑慢病管理等问题。区域慢病管理信息平台的设计思路是充分利用全民健康信息平台，以居民全生命周期健康档案为基础，利用技术手段汇集不同机构的慢病数据，形成区域内覆盖全生命周期的慢病健康档案大数据。为各级各类用户提供基于大数据的个案管理、高危筛查、风险评估、精准健康管理、预后跟踪、效果评价、慢病监测分析以及公众服务等一整套慢病业务管理与服务，进一步提升慢病管理的服务效能，为促进慢病管理向规范化、精细化、智能化发展提供技术支撑。
