维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的相关因素

作者：段雪萍; 谢席胜; 庞洁玉; 杨丽; 冯胜刚^*

来源：西部医学, 2023, 35(02): 232-237.

• 尿毒症皮肤瘙痒
• 血液透析
• 影响因素
• 焦虑抑郁
• 睡眠

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关因素，分析影响UP发生的危险因素及其与焦虑、抑郁及睡眠之间的相关性。方法 纳入南充市中心医院血液透析中心2021年4月～2021年9月的MHD患者227例为研究对象，收集患者的一般资料及实验室指标。使用量表[5-D瘙痒量表(5D-IS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS))]进行评估，并将患者分为瘙痒组与无瘙痒组，瘙痒组又分为轻度瘙痒组、中度瘙痒组、重度瘙痒组；根据年龄将>65岁患者设为老年组，<65岁患者设为非老年组。使用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 227例MHD患者中患UP 153例(患病率67.4%);瘙痒组患者在年龄、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)及甘油三酯(TG)较无瘙痒组患者更高(P<0.05);而在不同瘙痒程度的UP患者间，年龄、CRP及血清无机磷(IP)差异有统计学意义(P<0.05),年龄及CRP在重度瘙痒组高于轻度瘙痒组，中度瘙痒组血清无机磷(IP)高于重度瘙痒组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，高龄、高SCr、高Cys-C及高TG水平是MHD患者发生UP的独立危险因素。相关性分析中，MHD患者5D-IS评分与HADS焦虑评分之间成极弱正相关(P=0.04),与AIS评分成弱正相关(P<0.01)。结论 MHD患者UP的患病率较高；年龄、CRP、SCr、Cys-C及TG水平与UP的发生相关；高龄、高SCr、高Cys-C及高TG水平是导致UP发生的独立危险因素。MHD患者UP与焦虑、睡眠存在一定相关性。

• 单位
  西南医科大学; 南充市中心医院