原发性胃淋巴上皮瘤样癌的临床及免疫学特征分析

作者：范园园; 孔令非^*; 李真; 周胜理; 张建营

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(01): 36-39.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.01.009

• 胃淋巴上皮瘤样癌
• 胃腺癌
• 临床病理特征
• 程序性死亡受体-1
• 程序性死亡受体配体-1

目的比较原发性胃淋巴上皮瘤样癌(gastric lymphoepithelioma-like carcinoma, GLELC)和胃腺癌的临床特征,分析GLELC组织免疫学指标变化。方法原发性GLELC患者18例为GLELC组,同期诊治胃腺癌患者28例为胃腺癌组。比较2组临床资料及手术切除组织中程序性死亡受体-1(programmed cell death-1, PD-1)、程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1, PD-L1)表达情况;比较GLELC组癌组织CD3+、CD4+、CD8+、CD20+细胞比率。结果 GLELC组TNM分期Ⅰ～Ⅱ期比率(77.78%)高于胃腺癌组(35.71%)(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ期者肿瘤直径[(5.00±2.10)cm、(7.50±0.91)cm]大于胃腺癌组[(2.80±1.30)、(5.46±2.89)cm](P<0.05),淋巴结转移比率(38.89%)低于胃腺癌组(71.43%)(P<0.05),PD-L1阳性表达率(88.89%)高于胃腺癌组(21.43%)(P<0.05),PD-1阳性表达率(22.22%)与胃腺癌组(17.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLELC组癌组织中CD3+T淋巴细胞比率[(76.39±4.13)%]高于CD20+B淋巴细胞比率[(18.06±3.49)%](t=45.762,P<0.001),CD8+T淋巴细胞比率[48.89±6.54)%]高于CD4+T淋巴细胞比率[(27.50±3.54)%](t=12.202,P<0.001)。结论与胃腺癌相比,原发性GLELC肿瘤分期较低,肿瘤直径较大,淋巴结转移较少,癌组织PD-L1呈高表达,且淋巴细胞浸润以CD3+、CD8+T淋巴细胞为主。

• 单位
  河南省医药科学研究院; 郑州大学; 河南省人民医院