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摘要
目的:探讨不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停新生儿肠道菌群的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2020年7月合肥市滨湖医院收治的呼吸暂停新生儿110例,依据枸橼酸咖啡因给药方式的不同分成低剂量组和高剂量组。低剂量组患儿(55例)的首次负荷量为静脉滴注枸橼酸咖啡因20 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,24 h后取枸橼酸咖啡因5 mg/kg静脉滴注,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。高剂量组患儿(55例)首次负荷量给药方式同低剂量组,24 h后给予枸橼酸咖啡因10 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。两组患儿均连续治疗至呼吸暂停症状消失后7 d停药。观察两组患儿的肠道菌群情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果:与低剂量组比较,高剂量组患儿治疗第7日时革兰阳性球菌、革兰阴性球菌计数较高,而革兰阴性杆菌计数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组患儿的总有效率为98.18%(54/55),明显高于高剂量组的87.27%(48/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1日时,低剂量组与高剂量组患儿呼吸暂停发作次数、严重程度的差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗第1日时,两组患儿治疗第3日的呼吸暂停发作次数明显减少,严重程度评分明显降低,且治疗第3日两组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿喂养不耐受发生率为18.18%(10/55),明显高于低剂量组的5.45%(3/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因可破坏新生儿正常肠道菌群的建立,因此,在确保疗效的同时应尽量减少使用剂量,降低药物对肠道微生态的损伤,提高治疗安全性。
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