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摘要
目的 观察右美托咪定气道内给药在行单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者中的应用效果。方法 拟行肺叶切除术的肺癌患者65例，随机分配到研究组34例、对照组31例。两组均气道插管成功后给予右美托咪定，研究组通过气道导管注入右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至4 mL)，对照组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至20 mL),10 min内注药完毕。麻醉诱导前(T0)、单肺通气改为双肺通气后呼吸和血流动力稳定时(T1)、恢复双肺通气1 h(T2)，采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)，并收集两组不同时间生命体征指标，记录术后留置胸管时间、ICU停留时间、住院天数、术后并发症等。结果 T2时，研究组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP均低于对照组(P均<0.05)。T1、T2时，研究组气道峰压较对照组降低(P均<0.05)；与对照组比较，研究组胸管置管时间及在ICU留观的时间更短，不良反应发生率更低(P均<0.05)。结论 相对于静脉途径给药，右美托咪定气道内给药可以改善单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者的炎症反应，缩短ICU留观时间及减少术后并发症。
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