美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭及其对炎性因子的影响

作者：李海燕; 王永春; 牛慧; 赵春玲; 谢立娟; 王国华

来源：心血管康复医学杂志, 2018, 27(01): 42-46.

• 心力衰竭
• 美托洛尔
• 曲美他嗪

目的:研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭(IHF)及其对炎性因子的影响。方法:收集来我院就诊IHF患者172例,根据随机数字表法分为曲美他嗪组和联合治疗组(美托洛尔联合曲美他嗪),各86例,治疗30d。评价两组治疗前后心功能、炎性因子、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平及生活质量(QOL)等的变化,治疗1年后的脑梗塞发生率。结果:治疗后,与曲美他嗪组比较,联合治疗组左室舒张末期内径[(50.41±5.06)mm比(47.28±4.83)mm]、左室收缩末期内径[(41.57±4.22)mm比(36.72±3.71)mm]明显减小,左室射血分数[(44.68±4.51)%比(49.79±4.99)%]明显提高,NTproBNP[(3.48±0.35)ng/L比(3.06±0.32)ng/L]、H-FABP[(11.41±1.26)μg/L比(8.55±0.86)μg/L]、白细胞介素6[(53.21±5.36)ng/L比(43.58±4.44)ng/L]、肿瘤坏死因子α[(161.97±16.28)ng/L比(108.27±10.11)ng/L]、C反应蛋白[(15.72±1.59)ng/L比(11.10±1.12)ng/L]水平及QOL评分[(48.75±4.89)分比(43.15±4.33)分]均明显降低(P<0.05或<0.01)。联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组(90.70%比72.09%,P=0.002);治疗1年后,联合治疗组脑梗塞发生率明显低于曲美他嗪组(2.33%比10.47%,P=0.029)。结论:美托洛尔、曲美他嗪联合治疗IHF可有效改善心肌血供,纠正免疫失衡,提高患者心功能及生活质量,疗效显著,且可预防发生脑梗塞,值得临床推荐。

• 单位
  燕郊人民医院; 曲阳县人民医院