同型半胱氨酸及动态动脉硬化指数对高血压病人早期肾损害的影响

作者：李露; 李佳; 王玉玲; 申晓彧^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(11): 1864-1867.

• 高血压
• 肾损害
• 血清同型半胱氨酸
• 动态动脉硬化指数
• 血清胱抑素C
• 血β2微球蛋白

目的探究高血压病人动态动脉硬化指数(AASI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)之间的关联,明确两者与早期肾损害的关系。方法将120例高血压病人(试验组)依据血Hcy水平不同分为4组,第1组:血Hcy为10.0～14.9μmol/L,第2组:血Hcy为15.0～19.9μmol/L,第3组:血Hcy为20.0～24.9μmol/L,第4组:血Hcy为25.0～30.0μmol/L;另选取30名健康人为对照组。分析5组研究对象一般指标,计算各组AASI,采用Pearson相关性分析对血Hcy、AASI及各指标相关性分析,以便对肾损害危险因素做出预测。结果各组年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);各组AASI、Hcy、血清胱抑素C (Cys-C)、血β2微球蛋白(β2-MG)比较,第4组高于第1组、第2组、第3组和对照组;第3组高于第1组、第2组和对照组;第2组高于第1组和对照组;第1组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AASI与血清Cys-C之间、AASI与血清β2-MG之间、AASI与血Hcy之间、血Hcy与血β2-MG之间、血Hcy与血清Cys-C之间均存在明显正相关(P<0.05)。将血清Cys-C、β2-MG作为因变量,临床指标作为自变量进行多元回归分析,结果显示:β2-MG水平与平均动脉压、Hcy含量呈线性关联;Cys-C水平与平均动脉压、Hcy含量呈线性关联。结论高血压病人AASI随着血Hcy水平升高而升高,动脉粥样硬化与血Hcy水平存在相关性。早期肾损害的相关指标Cys-C、β2-MG水平在Hcy病人中较正常者高,说明高血压病人肾损害的进程加速与其血Hcy水平增高有关,血β2-MG、Cys-C与高血压病人的平均动脉压、血Hcy水平有相关性,且血Hcy和动脉硬化程度可认为是早期肾损害的独立危险因素。

• 单位
  第二临床医学院; 山西医科大学; 山西医科大学第二医院