25例布鲁菌病的临床特征分析

作者：薛继华; 程君; 马雪娇; 卞婷婷; 尹华发; 郜玉峰; 李家斌^*

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(10): 1173-1179.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.10.001

• 布鲁菌病
• 流行病学
• 临床特征
• 诊断
• 治疗

目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现、实验室检查、诊断及治疗效果。方法回顾性分析2017年至2019年我院25例布鲁菌病患者流行特征、临床表现、实验室结果、诊治经过。结果我院25例布鲁菌病患者以中年男性居多(56%),全年均有发病,以3～8月为高发季节;16例患者有明确接触(64%)。主要临床表现有发热25例(100%),肌肉和关节疼痛19例(76%),以腰骶部为主(44%),乏力头晕7例(28%),恶心纳差6例(24%),体重下降5例(20%),心慌胸闷4例(16%),多汗3例(12%)。实验室常规检查如生化指标、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)有一定的改变,但缺乏特异性。通过对患者血常规分析发现,布鲁菌病患者治疗前外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(E)及其百分比(E%)均明显降低,并随着抗感染治疗而逐渐恢复正常。病原学检查方面,25例患者虎红平板试验均为阳性,仅6例(24%)血培养出羊种布鲁菌。治疗以米诺环素联合利福平或利福霉素(加或者不加左氧氟沙星)最常见。25例患者均治愈、好转。结论布鲁菌病临床表现多样,临床医师应提高对布鲁菌病的认识,对不明原因发热者应及早进行布鲁菌抗体检测或病原分离实验排查布鲁菌病。同时动态随访嗜酸性粒细胞水平可预测布鲁菌病抗感染疗效。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院