N-端脑钠肽前体联合肌钙蛋白对化疗所致心脏毒性的早期诊断意义

作者：黄万钟^*; 周锋; 夏瑜; 潘达超; 钟瑜

来源：中国临床药理学杂志, 2018, 34(22): 2594-2597.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.22.003

• N-端脑钠肽前体
• 肌钙蛋白
• 化疗
• 心脏毒性

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合肌钙蛋白(cTnⅠ)对化疗所致心脏毒性的早期诊断意义。方法将80例恶性肿瘤患者作为研究对象,予以50 mg·m-2蒽环类药物吡柔比星(THP)注射剂或60 mg·m-2表柔比星(EPI)注射剂联合500 mg·m-2环磷酰胺(CTX)注射剂化疗,于第1天静脉输入,21 d为1个疗程,共4个疗程。分别在化疗前、化疗第1,2,4疗程结束时检测患者NT-proBNP、cTnⅠ、超声心动图及肌酸激酶同功酶(CK-MB)的数值变化(出现明显心脏毒性者停止化疗)。对比上述4个时间点4个指标的变化。结果化疗前、化疗第1,2,4疗程结束时,患者血清中NT-proBNP分别为(26. 72±2. 53),(83. 64±6. 47),(132. 73±24. 76),(75. 42±27. 83)ng·m L-1,cTnⅠ分别为(0. 02±0. 01),(0. 06±0. 01),(0. 08±0. 01),(0. 05±0. 02) ng·m L-1,CK-MB为(14. 23±3. 92),(21. 34±4. 79),(22. 26±4. 31),(17. 83±4. 15) U·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关性分析显示NT-proBNP和cTnⅠ水平与心脏毒性呈正相关,r值分别为0. 895与0. 871(均P <0. 05)。结论 NT-proBNP联合cTnⅠ对化疗所致心脏毒性有较好的早期诊断意义,值得临床推广。

• 单位
  中山大学附属第八医院