不同通气模式对腹腔镜结直肠癌手术患者全麻期间呼吸功能的影响

作者：王珊; 闵红星; 王月新^*

来源：麻醉安全与质控, 2018, 2(04): 196-199.

• 压力控制通气
• 容量控制通气
• 呼吸功能
• 腹腔镜

目的评价不同通气模式对腹腔镜结直肠癌手术患者全麻期间呼吸功能的影响。方法选取沧州市人民医院2017年812月择期行腹腔镜结直肠癌手术患者60例,年龄1860岁,体质量指数(BMI)1825 kg/m2,ASA分级ⅠⅢ级。将患者随机分为压力控制通气组(P组,n=30)和容量控制通气组(V组,n=30)。两组患者均在麻醉诱导后行气管插管,连接麻醉机行机械通气。P组调节吸入气体压力,使目标潮气量(VT)达8 mL/kg;V组直接设置VT为8 mL/kg;2组均通过调节呼吸频率(RR)维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)3040 mm Hg,其余麻醉方法相同。观察2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导气管插管后10 min(T1)、气腹+头低脚高位后10 min(T2)、气腹+头低脚高位后60 min(T3)、气腹+头低脚高位后120 min(T4)、气腹解除恢复仰卧位后20 min(T5)的氧合功能[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺泡动脉血氧分压差(A-a DO2)]及呼吸力学参数[气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]的变化。结果与V组比较,P组在T2T5时间点Pa CO2降低(P<0.05);在T2T4时间点RI、A-aDO2、Ppeak降低,PaO2、OI、Pmean、Cdyn升高(P<0.05)。结论与容量控制通气(VCV)相比,压力控制通气(PCV)可更好的改善腹腔镜结直肠癌手术患者的通气效果,促进气体交换,降低气道阻力。

• 单位
  沧州市人民医院; 宁夏医科大学总医院