大剂量维生素C联合维生素B1治疗脓毒症休克的效果分析

作者：王玉亮; 刘建华; 唐绮云

来源：中外医学研究, 2023, 21(15): 14-19.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.15.004

• 维生素C
• 维生素B1
• 脓毒症休克
• 炎症因子
• 预后

目的：观察大剂量维生素C联合维生素B1治疗脓毒症休克患者的效果。方法：采用前瞻性研究方法，选择2022年1—8月于广州市番禺区何贤纪念医院ICU诊治的90例脓毒症休克患者为研究对象，按照随机数表法将其分为试验组(维生素C+维生素B1)45例和对照组(0.9%氯化钠溶液)45例。对照组患者严格按照相关的指南标准进行治疗，试验组在对照组的基础上加予大剂量维生素C及维生素B1治疗。比较两组复苏前(T0)及复苏72 h后(T1)的最低平均动脉压(MAP)、最高血乳酸(LAC)、最快心率(HR)、最高中心静脉压(CVP)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、住院期间去甲肾上腺素(NE)使用总量、住院期间NE使用时间、72 h补液总量及预后结局。结果：T0时两组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、LAC、WBC、NLR、TNF-α、PCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T1时两组MAP、NLR、CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T1时试验组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、TNF-α、PCT均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T1时的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、PCT、TNF-α均低于T0时，差异有统计学意义(P<0.05);MAP、CVP均高于T0时，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、NLR、TNF-α、PCT与T0时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T1时的LAC、WBC均低于T0，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组NE使用总量少于对照组，NE使用时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组补液总量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量维生素C联合维生素B1可改善脓毒症休克患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分，降低炎症因子水平，提高血乳酸清除速度，减少去甲肾上腺素使用剂量及使用时间，改善患者预后。

• 单位
  广州市番禺区何贤纪念医院