药物涂层球囊和药物洗脱支架介入治疗对冠心病预后影响的回顾性对比研究

作者：周天; 马畅; 张豪; 夏经钢^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(01).

• 冠状动脉疾病
• 经皮冠状动脉介入疗法
• 药物洗脱支架
• 药物涂层球囊
• 非劣效性分析

目的比较药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)介入治疗对冠心病患者预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2018年12月至2021年7月因小血管病变、支架内再狭窄和分支病变行冠状动脉介入治疗的346例冠心病患者的临床资料。应用DES 179例(DES组), 其中小血管病变81例, 支架内再狭窄35例, 分支病变63例;应用DCB 167例(DCB组), 其中小血管病变69例, 支架内再狭窄62例, 分支病变36例。比较两组出院后1年内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况, 以非劣效性界值为4%进行非劣效性分析。结果 DCB组和DES组MACCE发生率及小血管病变、支架内再狭窄、分支病变患者MACCE发生率比较差异均无统计学意义[3.59%(6/167)比7.26%(13/179)、1.45%(1/69)比4.94%(4/81)、8.06%(5/62)比14.29%(5/35)和0比6.35%(4/63), P>0.05]。非劣效性分析结果显示, DCB对改善冠心病患者预后的作用不劣于DES(95%CI - 8.41%～1.07%)。结论对于靶血管为小血管病变、支架内再狭窄和分支病变的冠心病患者而言, DCB对改善冠心病预后的作用不劣于DES。

• 单位
  首都医科大学宣武医院