脑梗死继发癫痫50例临床诊治分析

作者：张小寒

来源：中国医药指南, 2020, 18(25): 51-52.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.25.021

• 脑梗死
• 癫痫
• 诊断
• 治疗

目的分析脑梗死继发癫痫患者的临床诊断和治疗情况,以便为临床干预工作提供科学的依据。方法选择2018年5月至2019年1月来我院进行治疗的50例脑梗死继发癫痫患者作为调查对象,回顾性分析所有患者的临床资料,调查患者的梗死部位、癫痫发作时间和癫痫发作类型,评价对患者进行诊断的相关方法。对所有患者常规进行脑梗死的治疗和抗癫痫的治疗,部分癫痫发作患者应用卡马西平,全面癫痫发作患者应用丙戊酸钠,癫痫持续状态患者应用地西泮或苯巴比托。统计脑梗死继发癫痫的发生率、脑梗死继发癫痫患者中男女所占比例、早发性癫痫和迟发性癫痫所占比例、脑梗死的具体部位、患者的脑电图检查结果、预后情况;比较脑梗死继发癫痫患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分和Barthel指数评分。结果本研究同期收治脑梗死患者1259例,脑梗死继发癫痫的发生率为3.97%(50/1259);50例患者中,男性24例,女性26例;早发性癫痫患者31例(62.00%),迟发性癫痫患者19例(38.00%);梗死部位:位于额叶10例,颞叶20例,顶叶6例,顶枕叶2例,颞顶叶2例,基底节8例,小脑2例;脑电图检查结果显示:异常48例,正常2例;死亡患者1例,病死率为2.00%,此例患者为早发性癫痫患者,其余的早发性癫痫患者病情均得到好转,临床症状得以控制,迟发性癫痫患者均预后良好。所有患者治疗后的GCS评分和Barthel指数评分均优于治疗前,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者通过常规诊断可以确诊,故应强化对于该病症的治疗,对于早发性癫痫患者给予短期抗癫痫治疗,对于迟发性癫痫患者给予长期正规抗癫痫治疗,从而促进病症的缓解。

• 单位
  神经内科