超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用

作者：李凯; 闭玉华; 莫彩鲜; 潘武家; 黄俊萍

来源：右江医学, 2014, 42(04): 464-470.

• 腹股沟区手术
• 小儿
• 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞
• 超声引导
• 全身麻醉

目的分析超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果。方法将收治的84例行腹股沟手术的患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿行单纯的全身麻醉,观察组患儿行超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉。记录两组患儿入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)及苏醒时(T2)三个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化情况;观察两组患儿的手术时间,清醒时间,氯胺酮、丙泊酚总用量以及麻醉不良反应的发生率。结果观察组HR、SpO2和MAP在各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR、MAP在T1和T2时点明显高于T0(P<0.05);观察组HR、MAP在T1和T2时点均低于对照组(P<0.01)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的麻醉清醒时间短于对照组(P<0.01);氯胺酮、丙泊酚总用量均少于对照组(P<0.01)。观察组患儿术中体动、术后躁动及恶心呕吐的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统全身麻醉,在小儿腹股沟区手术中应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉不仅能更好地保证患儿心率、呼吸、循环的稳定,且患儿苏醒快、静脉麻醉药物使用剂量小,并发症少。

• 单位
  武鸣县人民医院