摘要
目的:检测年龄相关性黄斑变性(ARMD)出血患者血清微小RNA-27a(miR-27a)和转录因子E2相关因子(NRF2)的表达情况,并研究其相对表达量与ARMD出血患者预后的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2018-06/2019-10在本院眼科确诊并治疗的ARMD出血患者80例为ARMD出血组,选取同期在本院进行常规检查的健康受试者80例为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测所有研究对象血清miR-27a和NRF2相对表达量;通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清miR-27a和NRF2相对表达量对ARMD出血的诊断价值;分析患者预后不良情况发生率;采用Logistic回归分析ARMD出血患者预后不良的影响因素。结果:ARMD出血患者血清miR-27a相对表达量显著高于对照组(P<0.01),血清NRF2 mRNA相对表达量显著低于对照组(P<0.01)。ROC结果显示,血清miR-27a和NRF2诊断ARMD出血的AUC分别为0.867、0.820,截断值分别为1.10、1.08,此时对应灵敏度分别为71.3%、91.3%,特异性分别为90.0%、63.7%。血清miR-27a和NRF2联合检测ARMD出血的AUC为0.912,此时对应灵敏度和特异性分别为86.3%、85.0%。高miR-27a组患者预后不良发生率明显高于低miR-27a组(P<0.05);高NRF2组患者预后不良发生率显著低于低NRF2组(P<0.05)。Logistic分析显示,血清miR-27a高表达是影响ARMD出血患者发生预后不良的危险因素,血清NRF2高表达是影响ARMD出血患者发生预后不良的保护因素。结论:miR-27a在ARMD出血患者血清中的相对表达量明显升高,NRF2相对表达量明显降低,两者对ARMD出血具有一定诊断价值,且其表达情况与患者预后密切相关,提示血清miR-27a和NRF2可作为ARMD出血的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。
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单位郑州市第二人民医院