宁夏某院2011—2020年血标本病原菌的分布及耐药性变迁

作者：赵梅; 刘小静; 伏慧; 李刚^*

来源：国外医药.抗生素分册, 2022, 43(04): 272-276.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005477

• 血标本
• 病原菌
• 耐药性变迁

目的 了解某院2011—2020年血标本分离病原菌的分布及耐药性变迁，为血流感染的初始经验治疗提供理论依据。方法 将某院住院患者2011—2020年血标本分离细菌药敏结果分两个时间组，即2011—2015年组和2016—2020年组进行回顾性统计分析。结果 分离出的7515株非重复病原菌中，革兰阴性菌5097株(占67.8%)，革兰阳性菌2418株(占32.2%)。排名前10位病原菌依次是大肠埃希菌、布鲁菌属、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌。与2011—2015年相比，2016—2020年前10位病原菌中，大肠埃希菌、布鲁菌属和肺炎克雷伯菌占比明显增加，而鲍曼不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌的占比明显下降。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率显著下降，由49.6%下降至26.7%；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNs)的检出率维持在86.2%～88.8%；屎肠球菌对大部分测试药物的耐药率高于粪肠球菌，屎肠球菌对万古霉素的耐药率始终保持在1%左右，未检出耐万古霉素的粪肠球菌。2011—2015年未检出亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，但2016—2020年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别增加至1.2%和3.9%。阴沟肠杆菌对所有测试药物的耐药性均保持稳定，对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率<10%。与2011—2015年相比，2016—2020年铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率显著下降，由17.4%下降至8.3%，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率维持在76%左右。结论 该医院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌显著增加，鲍曼不动杆菌对所测抗菌药物的耐药率依然很高，因此加强抗菌药物合理应用及医院感染的防控手段仍然势在必行。

• 单位
  宁夏医科大学总医院