创新性单通道单孔腹腔镜下输卵管妊娠根治术疗效分析

作者：林静; 黄华仪; 陈日利

来源：中国实用医药, 2019, 14(03): 40-41.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.022

• 自制单通道
• 单孔腹腔镜
• 输卵管妊娠

目的探讨自制单通道进行单孔腹腔镜下输卵管妊娠根治术的临床应用价值及可行性。方法 21例异位妊娠患者,采用切口保护套和无菌手套自制单通道,采取常规腹腔镜手术器械行单孔腹腔镜下输卵管切除手术。记录患者的包块大小、手术时间、术中出血量、术中标本取出时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后下床活动时间、术后住院时间及手术后并发症、术后随访。结果 21例手术均顺利完成,无中转开腹或术中增加穿刺孔,切除的异位妊娠包块大小1.8～4.6 cm,平均切除的异位妊娠包块大小(3.21±0.93)cm;手术时间20～48 min,平均手术时间(31.7±1.2)min;术中出血量5～15 ml,平均术中出血量(8.0±2.5)ml;标本取出时间15～35 s,平均标本取出时间(18.0±3.2)s;术后VAS评分3～6分,平均术后VAS评分(3.8±1.8)分;术后下床活动时间9～26 h,平均术后下床活动时间(14±3)h;术后住院时间2～4 d,平均术后住院时间(3.5±0.6)d;术后2例出现脐部切口愈合不良,处理后均愈合,均无出现其他并发症;术后患者血清人绒毛膜促性腺激素水平均降至正常,月经恢复正常,脐部切口均愈合良好,其中18例患者脐部切口与脐轮融合一起,未见明显瘢痕。结论经脐自制单通道行单孔腹腔镜下输卵管妊娠根治术安全可行,手术器械方便、经济,手术风险减少,标本取出容易,减少残留、切口污染,切口外观满意度高。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学