髋关节外展肌训练对全膝关节置换术后下肢肌力和步行功能的影响

作者：张萍; 吉文彬; 唐天然; 王晓君; 张添祥^*

来源：中国康复医学杂志, 2023, 38(11): 1528-1534.

• 髋关节外展肌训练
• 全膝关节置换术
• 下肢肌力
• 步行功能

目的：探究全膝关节置换(TKA)术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练对患者下肢肌力及步行功能的影响。方法：选取2020年1月至2021年10月在山东大学齐鲁医院(青岛)因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换的患者60例，采用随机数字法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)，对照组采用常规康复训练方法，试验组在常规康复基础上增加髋关节外展肌训练，两组进行4周每周5次的训练。干预前后分别对两组进行等速肌力测试、膝关节功能(KSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、“起立-行走”计时测试(TUGT)、三维步态分析。结果：经4周康复干预后：试验组髋关节外展相对峰力矩、膝关节屈伸相对峰力矩、KSS评分均显著高于干预前(均P<0.01);WOMAC疼痛、僵硬、功能、总分及TUGT完成时间显著低于干预前(均P<0.05)；步速、步幅、患侧支撑百分比及髋、膝关节矢状面活动范围显著高于干预前(均P<0.05)；双支撑百分比低于干预前(P<0.05)。干预后试验组髋关节外展相对峰力矩、KSS评分显著高于对照组(均P<0.01);WOMAC疼痛、功能、总分及TUGT完成时间低于对照组(均P<0.05)；步幅、患侧支撑百分比患侧髋、膝关节矢状面活动范围均高于对照组(均P<0.05)。结论：全膝关节置换术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练能更好改善患者的下肢肌力及步行功能。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 首都医科大学