摘要

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国慢性肝炎常见的病因之一, 积极的抗病毒治疗可有效地降低失代偿期肝硬化、肝衰竭和肝癌等终末期肝病的发生风险。目前国际和国内慢性乙型肝炎防治指南, 对丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性HBV感染者均建议定期随访。但研究显示出有相当高比例(25.4%~88.9%)的慢性HBV感染者, 虽然ALT水平始终正常, 但肝脏组织学显示已存在明显的炎症、纤维化(G≥2和/或S≥2), 甚至出现肝硬化和肝癌。ALT正常的慢性HBV感染者中疾病进展的过程较为隐匿, 现对其过程中的相关危险因素进行介绍。