氯沙坦钾联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

作者：冯国徵^*; 孙秀丽; 吴红梅; 韩晓文; 刘爱英; 雷震坤; 殷娜; 陈爱珍

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(03).

• 糖尿病肾病
• 前列地尔

目的观察氯沙坦钾联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选取120例早期糖尿病肾病患者分为A、B、C三组,每组40例,A组静脉滴注前列地尔10μg加生理盐水50 mL,每日1次;B组口服氯沙坦钾片50 mg,每日1次;C组静脉滴注前列地尔10μg加生理盐水50 mL,联合口服氯沙坦钾片50 mg,每日1次,三组疗程均为3个月,观察治疗前后肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿微量蛋白指标(微量白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率)、血压、血糖及糖化血红蛋白变化情况。结果①与治疗前相比,治疗后三组患者尿微量白蛋白及尿白蛋白排泄率均较治疗前显著降低(P<0.05),其中尿微量白蛋白指标下降更显著,C组降低更显著(P<0.05),而血清尿素氮、血清肌酐无明显变化;B及C组血压较治疗前明显下降,三组血糖及糖化血红蛋白无明显变化(P>0.05);②治疗后A、B和C组临床有效率分别为80%(32/40)、90%(36/40)和97.5%(39/40),与A组和B组相比,C组临床有效率显著高于A和B组(P<0.05);③A、B、C三组不良反应发生率分别为7.5%(3/40),7.5%(3/40)和10%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者,氯沙坦联合前列地尔能改善肾功能,有效减少尿蛋白,延缓病情进展,改善患者预后,安全性好。

• 单位
  包头市中心医院