2型糖尿病并发人巨细胞病毒感染外周血单核细胞TLR3表达和胰岛素抵抗

作者：夏剑; 黄伟; 周锋; 高轩; 陈群^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(22): 3417-3421.

• 2型糖尿病
• 人巨细胞病毒
• 外周血单核细胞
• Toll样受体3
• 胰岛素抵抗

目的观察2型糖尿病(T2DM)并发人巨细胞病毒(HCMV)感染患者外周血单核细胞(PBMC)Toll样受体3(TLR3)表达水平和对胰岛素抵抗的影响。方法选取武汉市普仁医院105例T2DM患者为T2DM组,T2DM组患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)评估病情,分为轻度、中度和重度组;根据HCMV-DNA检测结果分为HCMV-DNA阳性组与HCMV-DNA阴性组。并选取同期50名体检报告健康者为对照组。检测所有研究对象HCMV-DNA载量、PBMC TLR3、核因子κB(NF-κB)、炎症相关microRNA-155(miR-155)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果 T2DM组HCMV-DNA载量与HCMV-DNA阳性率均高于对照组(P<0.05);重度组HCMV-DNA载量与HCMV-DNA阳性率高于轻、中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);HCMV-DNA阳性组、HCMV-DNA阴性组TLR3与NF-κB mRNA、miR-155相对表达量高于对照组(P<0.05),HCMV-DNA阳性组高于HCMV-DNA阴性组(P<0.05);HCMV-DNA阳性组、HCMV-DNA阴性组HbA1c、FPG、HOMA-IR、CD8+高于对照组(P<0.05),且HCMV-DNA阳性组高于HCMV-DNA阴性组(P<0.05);HCMV-DNA阳性组、HCMV-DNA阴性组FINS、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),且HCMV-DNA阳性组低于HCMV-DNA阴性组(P<0.05)。结论 T2DM患者HCMV感染风险较高,其可能通过激活TLR3信号通路,加重炎症反应,引起免疫应答,提高胰岛素抵抗,加重患者病情。

• 单位
  武汉市普仁医院; 武汉市石化医院