新型口服抗凝药在心血管疾病中的应用

作者：杨杰; 唐熠达^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(04): 4142-4146.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.08.024

• 心血管疾病
• 抗凝
• 华法林
• 新型口服抗凝药

口服抗凝药的长期应用是多种心血管疾病的基石治疗之一,半个多世纪以前,华法林从高效灭鼠药一跃成为临床常用的口服抗凝药,并一枝独秀了50余年。但因其起效缓慢,抗凝效果易受多种食物、药物影响,且需频繁检测国际标准化比值(international normalized ratio, INR),临床应用受到很大限制。21世纪初,新型口服抗凝药(new oral anticoagulants, NOAC)横空出世,其以安全、方便等特点极大地冲击了华法林的地位。近年来,多个大规模临床试验结果奠定了NOAC在心房颤动(atrial fibrillation, AF)、动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)、肺栓塞(pulmonary embolism, PE)等领域抗凝治疗中的地位。此外,一些小规模观察性研究也探索了NOAC在左室血栓领域中的应用。本文从不同心血管疾病的角度对NOAC在抗凝治疗中的应用进行综述。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 北京大学第三医院; 心血管疾病国家重点实验室