探讨利伐沙班对胃肠道恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症围手术期预防性抗凝的有效性和安全性

作者：李杨; 刘烺飚; 武亚东; 牛磊^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(14): 1504-1507.

• 胃肠道恶性肿瘤
• 静脉血栓栓塞症
• 预防性抗凝
• 利伐沙班

目的 探讨利伐沙班对胃肠道恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)围手术期预防性抗凝的有效性和安全性。方法 回顾性收集2018年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京友谊医院普外科住院的胃肠道恶性肿瘤并发VTE患者的临床资料，按照抗凝方法不同分组，对照组120例予常规抗凝，观察组80例予利伐沙班抗凝。采用倾向性评分匹配法(PSM),对两组间行1∶1匹配，设置卡钳值为0.2,完成匹配后两组各纳入54例。比较两组患者的抗凝时长、住院时间、住院费用、治疗总有效率、出血率、复发率、血栓、肿瘤相关病死率。结果 两组患者的抗凝时长、住院时间、住院费用、总有效率、出血率、复发率及血栓相关病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 利伐沙班与低分子肝素相比，口服优势并不明显，但在胃肠道恶性肿瘤并发VTE围手术期预防性抗凝方面同样安全且有效，可以作为围手术期拒绝接受皮下注射或无法耐受皮下注射抗凝患者的替代药物。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院