能谱CT全肺平均灌注碘基值对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估

作者：朱林; 卢冉; 郭飞^*

来源：国际医学放射学杂志, 2022, 45(05): 503-507.

DOI：10.19300/j.2022.L19393

• 能谱CT
• 全肺平均灌注碘基值
• 急性肺动脉栓塞
• 危险分层

目的 探讨全肺平均灌注碘基值（vMeanIP）用于急性肺动脉栓塞（APE）危险评估的价值。方法 回顾性收集经能谱CT检查确诊的64例APE病人，男36例，女28例，平均年龄（59.8±14.9）岁。根据2019版欧洲心脏病学会（ESC）指南中血流动力学状态、右心室功能及心脏生物标志物将APE病人分为高危组（20例）、中高危组（23例）及中低危组（21例）。在能谱CT影像中测量vMeanIP、兴趣区灌注缺损碘基值（ROI vPD）、右心室与左心室的直径比值（rRL）、栓子累及的动脉等相关参数。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和卡方检验比较3组间各参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估v MeanIP、ROI vPD对高危APE病人危险分层的预测价值，并计算其ROC曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度。结果 3组间病人年龄差异有统计学意义，其中高危组病人年龄高于中低危组（P<0.05）。3组间CT参数和栓子累及动脉的差异均有统计学意义（均P<0.05），其中，中低危组的ROI vPD和vMeanIP均高于中高危组和高危组（均P<0.05），中高危组的vMeanIP高于高危组（P<0.05）。中低危组的rRL和栓子累动脉比例均低于中高危组和高危组（均P<0.05）。3组间其他参数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。vMeanIP预测高危APE病人危险分层的AUC(0.835)和特异度（75.0%）均高于ROI vPD（分别为0.785和52.3%），而敏感度（80.0%）低于ROI v PD(100.0%)。结论 v MeanIP可用于评估APE病人危险分层的严重程度及病情进展，对临床具有指导意义。

• 单位
  蚌埠医学院; 蚌埠医学院第一附属医院